五十嵐崇恭です。
ＢＲＯＮＪ：骨を強くする薬いわゆるビスフォスフォネート系製剤（ＢＰ） ベネット ボナロン フォサマックなどを服用している患者さんに抜歯やインプラントなどを行った後に顎骨の壊死が発症した例
がここ数年報告されてきました。
注意する点として
①経口ＢＰによるＢＲＯＮＪ発生リスクは非常に低いものの、経口ＢＰによる治療期間が３年を超えると上昇する。
②患者の全身状態からＢＰを投与中止しても差し支えないのであれば、歯科処置前の少なくとも３か月間（４～６か月）は経口ＢＰの投与を中止、休薬し、処置部位の骨が治癒傾向を認めるまでは経口ＢＰ投与を再開すべきではない。
③経口ＢＰ投与期間が３年未満で、他に危険因子がない場合（糖尿病、コルチコステロイドなど）予定された侵襲的な歯科処置の延期、中止や経口ＢＰ投与中止の必要はない。しかし、できるかぎり慎重に処置すべきである。
④ＢＰ経口投与中にＢＲＯNJが発生した場合の対応ＢＰ投与の中止が推奨される
ＢＲＯＮＪ患者では、投薬の中止が、症状を改善させる傾向がある。
経口投与を６か月～１２か月休薬することにより、腐骨の自然排出またはデブライドメント後の症状改善に寄与するとされている。
ということのようです。
今後も注意しながら日々の臨床にあたりたいと思います。
【横須賀インプラントセンター 医療法人社団秀保会 五十嵐歯科医院】
インプラント・アンチエイジング・小児歯科・矯正歯科・噛みあわせ認定医
歯科用コーンビームＣＴ・駐車場８台完備
神奈川県横須賀市にあるインプラント実績１５００本
神奈川歯科大学 顎顔面外科学講座 客員教授
（社）日本口腔インプラント学会認定 インプラント専門医・指導医の歯科医院
インプラントを中心に入れ歯やブリッジなどの欠損補綴、歯周病、小児歯科、矯正歯科、口腔外科、スポーツ歯科、ホワイトニングなど専門のドクターが丁寧にわかりやすく治療を行います。
＜早い スピーディー 確実 無痛 痛くない 安心 安全 楽 簡単 ライフプランに合わせて費用・価格応相談 保証期間あり 失敗のないインプラント＞
・京浜急行逸見駅下車徒歩1分
[逸見駅まで]横須賀中央駅から3分、浦賀駅から16分、京急久里浜駅から15分、三崎口駅から30分／金沢文庫駅から12分、横浜駅から32分、品川駅から50分
・ＪＲ横須賀線横須賀駅下車徒歩7分
[横須賀駅まで]逗子駅から11分、大船駅から25分
・横浜横須賀道路 横須賀ＩＣから車で5分 駐車場完備
＜横須賀市、横浜市、葉山町、逗子市、鎌倉市、三浦市、湘南＞